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小儿气道异物的家庭急救
发布日期:2011-12-03 访问次数:字号:[ ]

一、小儿气道异物的临床表现

  异物进入气管后,除了会堵塞气道外,也可能划伤气道,使气管与支气管黏膜充血、肿胀、分泌物增多。如果异物长时间堵塞气管,还可引起肺气肿、肺不张、肺炎,甚至肺脓肿。如果异物较大将气管堵塞完全,病儿常会表现如下症状:憋气咳嗽;呼吸困难;缺氧症状;V形手势:由于异物被吸入气管后,病儿会感到极度不适,并常常不由自主地以两手呈“V”字状紧贴于颈前。

二、气道异物阻塞的紧急处理措施

  1、鼓励孩子大声咳嗽。引起窒息的异物多卡在喉咙,特别像薄膜、果冻类异物,通常只有部分被吸入喉腔,还有部分在声门外,这时鼓励幼儿大声咳嗽,有时可将异物咳出。

  2、让孩子俯倾并拍背。如怀疑异物吸入幼儿气道,应将其上身前倾60度,俯卧于抢救者的臂肘上,头部下垂,抢救者用手用力拍打其背部,借助重力,促使异物排出。

  3、挤压腹腔喷出异物(“海氏手法”)。有时咳嗽后,气体咳出而不能吸入,肺内气体渐少,咳出气流很小,这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力,加大咳出的气流,将异物喷出。做法是让患儿站立前倾,抢救者在其后用双手重叠拢在患儿上腹部,冲击性挤压,使其腹压增高,膈肌抬高,加大胸腔压力,促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出,可反复多次。这一手法被国际上通常称为“海氏手法”,比较常用,由1974年美国医生海曼发明。

  4、阻塞缓解心肺复苏。如果异物去除,阻塞缓解,但病人呼吸、心跳已停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压。

三、预防气道异物阻塞的注意事项

  不要给小儿玩钮扣、钱币、玻璃球、橡胶嘴及较小的玩具;小儿不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蚕豆等食物,更不能带壳给孩子玩,吃前大人应剥皮去壳并将果实砸碎;吃果冻不能整块吞入口内,要将其在碗内切碎分成小块再吃;有的家长对拒服药物的孩子,采取捏着鼻子灌药的办法,这也是非常危险的:捏住鼻子,幼儿用口喘气,极易将药水吸入气道;孩子吃东西时不要跟他说话,更不要惹他哭、逗他笑,以免食物被误吸。


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